互联网的发展带动了很多线上第三方保险平台。
有些平台只兜售产品,钱一交,产品一买,从此相逢是路人。
保险小白啥也不懂,以为买到了好产品就万事大吉。
殊不知产品再好,理赔没做好也可能拿不到钱。
买保险是为了心安,理赔是那颗基石。
真正优质的平台应该将协助理赔纳入服务的一环,贯彻到底。
也正是因为这份“帮人帮到底”的责任感,学霸说保险推出了“安心赔”服务,站好售后的最后一班岗。
具体内容就跟着学姐一起来详细了解吧~
本文重点
>>什么是“安心赔”?
>>“安心赔”理赔实例
什么是“安心赔”?
安心赔是学霸说保险推出的高质量理赔服务,一旦出险,即可联系我们的客服启动安心赔服务。
安心赔服务流程
届时将安排理赔专员一对一全程跟进,把控每一个理赔环节,确保大家能更快、更顺利拿到钱。
可别小看这些环节,每一步都很可能决定你能不能拿到理赔:
◆ 第一步:判断保险责任
首先专家会分析你的情况是否达到理赔标准。
如果符合标准,则开始帮你处理理赔事宜,比如你买了那么多份保险,先申请赔哪份,怎么申请钱最多。
又比如你生病需要治疗,去什么医院比较合规,该怎么和医生沟通(例如急性心肌梗塞需写上“急性胸痛”),避免一些不必要的纠纷。
曾经就有人因此拿不到理赔,但有专家的指导,这都不是事~
◆ 第二步:协助报案
保险公司一般有多种报案途径,专家会根据你的出险情况,选择最快捷的理赔报案方式,减少等待时间。
◆ 第三步:收集理赔资料
专家会提前告诉你应该准备好哪些资料,以便理赔更高效顺利。
理赔材料
也会帮你解决一些提交细节:比如原件只有一份,但是要找两家保险公司报该怎么处理。
关于准备资料的所有细节,专家都会全部负责,不用你操心。
◆ 第四步:协助提交资料,并追踪理赔情况
提交材料前,专家会帮你逐一核对所有资料,检查资料是否正确且齐全,是否有模糊字眼影响理赔,确保理赔顺利。
提交资料后,专家还会时刻确认保险公司的进度如何。如果有问题,会帮你与保险公司沟通,尽量不让你和家属出面,只需安心治病,省去麻烦。
理赔到账后,还会帮你核对金额是否正确,防止漏赔、少赔的情况发生(下文有案例),确保拿到的理赔一分不少!
◆ 第五步:法律服务
一旦和保险公司起纠纷,需要打官司,我们会给与相应的法律援助,提供法律咨询和法律建议,最大限度帮你争取权益。
安心赔服务,对于我们的投保客户,是免费享有的。
因为,通过我们平台投保,我们有责任有义务,协助大家进行理赔。
那如果是在其他地方投保的,想要获得我们的安心赔服务,就要收费哦~
当然,安心赔,并不是口说无凭的,我们深知作为消费者,需要确定性的承诺,才有足够的安全感。
所以凡是享受安心赔服务的,我们都会出具一份盖章版的协助理赔承诺书,真正给到客户实打实的承诺:
安心赔承诺书
“安心赔”理赔实例
说了那么多,还是通过具体案例来感受安心赔的“魅力”吧:
◆ 1.争取权益
被保人:韦女士
投保内容:重疾险;50万保额,30年交,每年保费7935元。
理赔经过:2020年8月,韦女士确诊为原位癌,属于轻症范围。
在安心赔理赔专员雪莉的帮助下,韦女士于9月25日收到15万的轻症赔付。
但在10月复诊时,韦女士又被查出乳腺浸润性导管癌(Ⅱ级,约占30%),属于重疾范围。
由于两次出险时间相距较近,保险公司表示会将轻症和重疾二合一理赔。
安心赔案例图片
也就是只能赔付重疾,第二次的理赔需要扣除掉轻症的15万保险金,韦女士只能拿到52.5万。
韦女士表示难以接受这样的结果。
一下少了15万!这换谁能接受?
虽说按照以往的理赔经验来说,这个赔法是正确的。
但经过学霸说保险的理赔团队、法务专家以及律师团队举行了多次案件研讨会后,发现该产品的条款中没有写明韦女士这种情况不能赔。
于是我们马上协助韦女士启动了案件申诉机制。
最终,韦女士在10月26日收到了67.5万的赔付金。
安心赔案例图片
加上前面的15万轻症赔付,一共拿到了应得的82.5万理赔。
对于普通人来说,由于不清楚条款和理赔流程,又没有专业人士的指导,很可能就会遵从保险公司的决定,少拿15万。
被保险公司牵着鼻子走,自己亏了都不知道,难以维权。
“安心赔”想要做的很简单,就是用专业知识为大家争取到应有的权益!
◆ 2. 避免纠纷
被保人:曹先生
投保内容:渤海人寿前行无忧重疾险;50万保额,30年交,每年保费8765元。
理赔经过:2020年10月10日,31岁的曹先生确诊为神经瘤,并开颅进行治疗,符合条款中的重疾范围。
出院后曹先生联系学霸说保险启动安心赔服务,在雪莉理赔专员的协助下,整理理赔资料。
在整理资料时,雪莉专员细心地注意到曹先生的病历上出现了一处错误。
原来曹先生之前在就诊时,联想到1年前发烧时出现严重头疼,在描述病情时稀里糊涂的说成了“头疼1年”。
但在询问核实后,其实他1年前的头痛只是单次偶发,并不是持续、不间断的一年头痛症状。
但这一处错误却很容易引起理赔纠纷,在雪莉专员的指导下,曹先生顺利将病历修正并进行提交。
安心赔案例图片
最终顺利并快速拿到理赔。
安心赔案例图片
在理赔过程中,病历是保险公司审核的重要材料之一,错一个字都很可能导致拒赔,早前就有过类似案例。
理赔案例
一旦引起理赔纠纷,就得和保险公司打官司,一打就是好几年,身心俱疲。
所以在提交资料前,一定要严格审查清楚。
但普通小白很难注意到这些细节。这时候就需要专业的安心赔服务,在提交资料前做好最后的把关,让我们顺利拿到理赔,避免纠纷。
◆ 3.严抓细节
被保人:周先生
投保内容:众安尊享e生百万医疗险;保费1170元,1年期。
理赔经过:2020年周先生突发脑梗,治疗时间长达半年,过程也十分惊险,周先生曾在ICU昏迷数日,每天治疗费用高达1万元。
在安心赔理赔专员的协助下,周先生家属向保险公司共申请了6次医院垫付费用。
所谓医院垫付,简单来说就是在紧急时刻,家里一时掏不出那么多钱治疗,可以让保险公司先把钱垫着,以解燃眉之急,等出院后,再走正常的理赔流程。
最后周先生前后6次合计报销了47万余元。
安心赔理赔案例图片
但细心的安心赔理赔专员发现了一处问题。
于5月26日收到的保险公司结案通知书中写明扣除了1万元的免赔额。
安心赔理赔案例图片
可周先生此次出险符合该保险条款中规定的重疾“深度昏迷”,应该是0免赔。
随后安心赔理赔专员马上向保险公司反馈了这一问题,索赔被扣掉的1万元。
并于5月27日申诉成功,保险公司补赔了曹先生6000元(治疗费用未经医保结算,只能按60%赔付)。
安心赔理赔案例图片
如果没有安心赔服务,很可能这个细节就被忽略,察觉不到保险公司漏赔,白白损失6千块,这都够买多少营养品了。
有专业人士的协助,严抓细节,才不会让自己的利益受损。
学姐总结
对于普通人来说,不具备专业的保险知识,理赔也很容易出问题,有专业人士的协助,才能事半功倍。
选平台,不止要看资质和是否客观中立,更要注重是否拥有完善的售后。
优质的理赔服务往往能在关键时刻起到决定作用,这样买保险才能真正安心!
看了安心赔的文章后,如果你依然存在疑问,学姐开启了专属安心赔的咨询通道,安排了有多年保险服务经验的专家与您1对1对话,有任何疑问都可以提问。